青春期精神分裂症症状

不同年龄阶段可能有不同的心理问题, 青春期正是心理、生理从幼稚走向成熟的过渡时期。亲子关系、同学交往、学习压力、性的萌动等诸多方面的困惑, 必然会影响他们的心理健康, 进而形成不同的个性特征。精神分裂症是一种复发率和致残率很高的重性精神病。有报告约半数以上的精神分裂症患者, 病前具有胆小、话少、敏感、孤僻、好空想、消极、冷漠等性格特征 。病前性格有明显缺陷的预后差。而青春期首发的分裂症患者, 其个性特征与其阳性症状之间是否存在一定关系, 其阳性症状会受那些因素的影响, 尚未有定论。

精神分裂症既可产生阳性症状, 也可产生阴性症状, 而阳性症状往往使患者具有更大破坏性, 影响家庭和社会的安定。何种个性特征容易导致阳性症状的出现, 以往未见报道。有研究表明, 精神分裂症患者在精神症状变化的同时心理理论能力也在发生着变化, 且心理理论能力和精神症状存在着显着相关, 说明精神分裂症患者心理理论损害可能是一种疾病状态标志。青春期正是心理和生理都发生明显变化的非常时期, 而心理的不稳定性往往导致心理疾病的发生。神经质高的人情绪不稳定, 易激惹, 以自我为中心, 过分自信, 虚荣心强, 狂热而冷酷。求生欲望过于强烈, 内省力过强。将专注力指向生命, 过分关注自身的体验或不适。患得患失, 犹豫不决, 常推迟或避免作出决定。常有不感, 喜欢穷思竭虑。本研究发现神经质与阳性症状量表总分、分量表综合评价总分、幻觉总评分均为正相关, 说明神经质越高的患者阳性症状越明显, 幻觉越常见。这与其求生欲望过于强烈、将专注力指向生命、常有不感等个性特质相一致。

在多因素分析中, 发现亲子关系、神经质、童年疾病、受教育年限、性别是影响分裂症阳性症状的重要因素。有报道随着年龄的增加, 阳性症状有增加趋势, 但在本研究的多因素分析中, 年龄因素却未进入回归方程。这可能与本研究所选病例都是16— 18岁的青春期患者年龄跨度小、已接近成人有关。本研究发现亲子关系越差的, 其阳性症状越明显。郑成畴等也提出青少年分裂症亲子关系差的家庭明显多于正常青少年的家庭 。这种家庭内部的不协调以及亲子关系紧张, 都会影响青少年的心理健康和性格的形成, 在患者成长过程中可能起到潜移默化的示范或强化作用, 使易感素质增强。童年疾病常常影响患者的心理健康, 从而使其过分关注自身的体验或不适, 出现不感, 心理压力大而出现情绪不稳定、喜怒无常、易激惹、失眠、忧心忡忡, 情感极不稳定进而出现神经质高的结局。在这种不健康的心理状态下, 受教育年限越长, 越容易思虑过多, 患得患失, 过分的追求完美, 加重神经质的个性特点, 导致性格缺陷。而性格缺陷在精神分裂症的发病过程中起重要作用。同时, 也印证了张培新关于青少年分裂症的精神症状随着文化程度的提高而增多的观点。本研究还发现女性较男性更容易出现阳性症状, 提示青春期女生的心理困扰较男生多。这可能与女生更早地进入青春期、更在意自己的外貌、对升学及就业具有更大的不确定性, 在面临烦恼和挫折时, 心理更加脆弱有关。

鉴于上述原因, 北京德胜门中医院医生认为在青少年的成长发育过程中, 需要家长更多的关心和呵护, 父亲对子女少一些粗暴的惩罚, 母亲多一些关心与理解, 教师要加强心理健康知识的普及, 教育青少年不断完善自己的个性, 这样才有利于青少年人格发展和心理健康,有利于预防和减少精神疾病特别是精神分裂症的发生。