抑郁症可能的致病原因及致病机理

抑郁症实际上是当今世界大疾病,每10人中就有一个人带有比较严重的抑郁情绪,这类人通常表现的沉默寡言,甚至将自己与世界的联系割裂开来,至今,医学上面也没有关于抑郁症的定论,但是,舅舅10年前40岁的时候生下的儿子患有自闭症这种神经疾病,让我摸到了一些头绪,自闭症是带有较低的遗传概率的,心理一直有种感觉,这种基因广泛存在于亲戚之中,所以妈妈的兄弟姐妹,脾气大多有点怪异,不太喜欢打交道,而且容易激动,愤怒。但是毕竟自闭症患者交流和感情的功能都是受损的，看起来会很不正常，他们又看似正常，所以这种感觉很模糊。

2011年,一直在网络上收看的探索节目,这节目推出了好几期关于各种自闭症天才的段子,于是就看了一下试着找线索,其中有位教授提到自闭症是一种极端的男性思维,因为这句话太难于理解,而且是出自一位医生级教授之口,节目又没多做解释,所以引起了我的好奇,去查阅了一些国外的论文,我发现其中一篇被广泛认可的文章,是这样写自闭症的诱因的,胎儿时期子宫内羊水环境睾丸酮（雄性激素）浓度过高有关,这种曝露,可以导致思维极端男性化。胎儿发育时的睾酮浓度及其调节基因可能是部分原因，由于自闭症是复杂的多因性疾病，所以这并非是造成自闭症的全部原因，但这可能是其中一个需要特别审慎看待的因素。补充,美国的2012年一起校园枪击案,凶手,{亚当·兰扎},和之前几起校园枪击案{赵承熙},作案者,均有自闭和抑郁方面的精神特征，这是,男性极端化思维,走向极端方式的佐证,关于他们的精神特征,作者有过深入研究,属于重度抑郁,偏自闭,行为极端,天生紧张）

自闭症,同卵双生子,自闭症患病率高达61-90%,而异卵双生子则没有明显患病关系。郁症有着同样的事实,假如同卵双胞胎其中一人患了抑郁症,那么另一人得病的几率就会变得很高,比异卵双胞胎高出很多。对自闭症和抑郁症之间联系我只能猜测,但从我和一些抑郁患者在网络上的交流情况看，这种病人的思维相当极端化,和,具有男性特征。,他们普遍存在着一定程度的固执,专zhi,的心理,喜欢自己可以掌控的事,喜欢自己可以掌控的小世界。也许这两种疾病在某些方面具有相似的形成过程，尤其是羊水睾酮浓度偏高这个因素。

自闭症和抑郁症患者常见,大脑白质连接较常人有一定程度异常,注意力,记忆力,执行功能,和情感,上可能,有部分欠缺,白质病变在抑郁症发病早期即已存在，其完整性的损害可能破坏了调节心境的神经环路。这种白质异常有可能是高浓度睾酮作用于胎儿大脑发育时期所导致的。关于自闭症的说法是,大脑局部连接的过于紧密而异常敏感,但区域间的联通不是很好，导致行为怪异,我的猜想是睾酮浓度过高使脑白质局部区域过度发展，而区域间连接削弱，使人的思维更具男性化特征,正是睾酮和黄酮,导致了男女思维上某些特征的差异，男性化思维更专注，更擅长逻辑,研究，女性化思维则容易联想,逻辑性,专注性,差一些,感情细腻一些。这也正好解释了为什么自闭症天才能够有种种异常的天赋,而却连简单的生活都理不清,而女性的大脑,脑白质更完善,灰质联系则没有男性思维者强,。

各种不同程度的抑郁症,轻则影响不大,基本偏于正常人,重则接近自闭症症状,与人对话时,大脑产生恐惧情绪,思维一片空白，很少开口。但在重度病患安静下来的时候，思维则相当正常，可以使用电脑和其他人进行交流。爱因斯坦,梵高,海明威,三毛,张国荣,崔永元,等名人都曾罹患抑郁症。

重度抑郁症被医学界称为精神癌症,因其致死率高,即便没有致死,大多数罹患这类疾病的人也被视作精神异常的人。

由于抑郁症的患者类型很广泛,特征各不相同,因此总给人很强的迷惑感,让人很难看到他的根本致病因素,我把抑郁症主要患者群区分成,三个类型,谈谈他们的共同可能致病原因。

一,类似自闭症类型的抑郁症患者,(爱因斯坦属于这个类型,三岁前无语言,不喜欢社交,与亲人交流不多）

这类患者属于内源性抑郁症,是先天性的,由两种因素作一起用导致的抑郁症,作为此类患者,我一直表现的闷闷不乐,有压力的时候思维紧张,想说的事情会说的乱七八糟,严重时,甚至说不出话来，,但是大多数时候我还是能够正常应对，给人感觉基本正常,因而,我有独特视角,能切身感受自己的心理,我通过一段时间理顺的思绪把它写出来：

可能是因为胎儿时期羊水的睾酮激素浓度偏高,作用于胎儿正在生成的神经网络,使之一直曝露在高浓度睾酮激素下,神经元中rora基因打开水平变得偏低,使之出生后无法抵抗紧张情绪,，形成先天性的心里抗压能力低下。

正因为如此,这类抑郁症患者天生会出现不同程度的与人相处紧张(除极度熟悉的人外）,因为与人相处就会让其脆弱的神经不堪压力,而导致感觉上的不舒服。

在集体议事,聚会场合会出现一定程度的,注意力无法集中,思维混乱,严重的甚至,语言含糊,答非所问,有说不出话的症状,这类人中的重度抑郁,接近于自闭症，可以说属于,自闭症谱系障碍。

他们通常不去和别人交流,的另一个深层次原因,是因为他们直接目的性很强,这是男性思维的特征。,不喜欢没有目的交流，觉得毫无意义，其次他们对于想交流的目标则会主动判断有没有可能达到交流目的，如果判断达不到交流目的,则害怕伤到自尊而避免交流。他们希望完美的解决问题，否则他们就将面对常人无法理解的巨大的压力

所以这类抑郁症的人与人相处的久了,行为上的格格不入,和心理上重重问题,造成神经相当的疲劳,必须想办法缓解,通常就是暂时的躲避,长时间的独处。

很多时候这类人无法忍受这种紧张，开始抽离自己,慢慢就跟社会的脱节,变得抑郁,自闭。与这种病态的压力感,形成致命对应的是这类抑郁症患者偏极端的雄性思维,胎儿时期雄性激素作用大脑的后果,会形成强烈大男子主义天性思维特征体现在心底有强烈的,高要求,高标准,凡事想逞能,好面子的情绪,却因为明白自己不能把绝大多数事情做到符合心理的高标准而逃避,闷闷不乐。丢面子的事情则回避。非常在意别人的眼光，只要有人不屑或者漠不关心,就会形成较大的心理压力。进一步导致自己出现慌乱,难受的情绪。这种情绪是基于心底里的极端,和,现实的不堪,至少对抑郁症患者来说现实通常很不堪。而对普通人来讲,现实则没那么难接受。

内源性抑郁症病人,只有达到他们的极端心理,比如自己成为成功的典范,不断高歌猛进,他们才能得到想要的快乐。这种快乐需要的是直接,迅速解决问题，而不是好事多磨,或者历经磨难。,通常而言,内源性抑郁症患者,凡事无快乐感,总闷闷不乐,而且基因造成了他们相比普通人就处于比较大的劣势,不利的就是这类抑郁症患者还先天性被强烈的紧张感所包围（先天性rora基因水平低），他们的思维极端要求自己无与伦比，在思维强压下，这类人天生失去了快乐感，终身被压抑包围着，时常在压力下表现出一种神经质，中度抑郁患者,终身心理压抑,沉默寡言,专注于事业或者爱好，回避社交，严重的患者能够在亲人的保护下平淡度日,安心独处,已是他们所能求得的出路。

极端心理给予的巨大压力,和,天生的神经元内RORA大量关闭造成神经无法承受压力,相对应起来,会使得抑郁症患者精神上被撕裂,出现浓郁的自杀情节,因而在现实和理想之间,他们被自己给予的压力和神经无法承担压力所夹击，,会沉闷,会逃避,会害怕,会憎恨自己,会对环境,教育,和,先天条件等一些列因素产生怀疑，会深深自责,会让人感觉精神异常或者至少是行为异常。

几次看到有人饿死自己的新闻，大家的评论通常是,现在的社会怎么会有这样的人。表示难以理解。其实我感觉这是重度抑郁症，这种类型的人通常家境非常一般,急于求成,导致无法接受自己的一事无成，但这些人又无法对自己痛下杀手，终就会选择,慢性自杀的道路,因为身边没有什么人可以关照他们。

除了这些以外。抑郁症还有一个显着弊端，就是在工作环境的压力下因为神经紧张,容易导致神经发炎，容易偏头疼，容易失眠。从而感到成天的疲劳。无法工作，精神压抑,哈欠连篇。因为抑郁症本质上是一种神经炎症。

综合了,异常紧张,焦虑,极端思维,高度疲劳感的人,也难免会产生逃避行为,或者自残行为。可悲的是，世界不会理解你一个手脚完好的人,竟然这个样子。有的人会反感你,有的人会心烦你,有的人会瞧不起你。

二,看似乐观健谈,却遭遇突发性抑郁的患者(失眠型抑郁）

这类患者典型的列证莫过于,崔永元这样的名人,(还有张国荣也是无交流障碍的失眠型抑郁导致自杀）

崔永元在媒体上给人的感觉是乐观,积极,健谈的类型,一点也没有自闭,和语言障碍,但崔永元苛求工作的完美,对收视率的下降心理特别敏感，工作上的细节不断造成他思维反刍（思维反刍也是抑郁症患者常见的状态，在自闭型抑郁症患者中也普遍存在），而且崔永元关键的特点是有失眠方面的困扰。因此,来自工作的心理压力和身心俱疲的感觉。使之出现脑神经应激性反应,但是却因为极端的男性思维给神经元施加了过于强大的压力,造成PTSD(Post-traumatic,stress,disorder重大压力下的心理障碍）其根本原因是rora基因暂时性或永久性的大量关闭,进一步造成了杏仁核减少五羟色胺的分泌,随之造成压抑等一系列症状突然出现，5羟色胺的失衡进一步导致了去甲肾上腺素失衡，(糖皮质激素和去甲肾上腺素合成肾上腺素,进入骨髓）从而导致rem睡眠过度活跃，加重了失眠,，甚至严重到难以忍受,情绪非常低落,想要自杀。

失眠型抑郁患者,本身就存在一定的失眠症状,抑郁促进了失眠的效率,　从很多病例的交流上看,他们普遍都属于,rem睡眠过于活跃,多梦,易惊醒,睡眠时心跳加快,这种失眠很可能是因为大脑的极端倾向,导致杏仁核产生恐惧,进而造成,5羟色胺和去甲肾上腺素发生不平衡,终肾上腺素生成量增加导致睡眠时过于兴奋,。

三,外源性抑郁,PTSD,(Post-traumatic,stress,disorder重大压力下的心理抑郁）

这类患者,属于外源性因素导致抑郁,没有遗传因素,是应激性反应失调导致的抑郁,这类患者并无先天性遗传因素造成其抑郁，只是临时性的外部压力,比如家庭暴力,遭遇重大暴力行为,遭遇重要亲人离世,遭遇重大感情挫折,与极端思维者不同之处,在于,其思维没有走极端的倾向,与正常人无异,可能,台湾文学作家三毛就是这类病例,她的自杀是因为爱人荷西的不幸溺亡。　这种外部因素,使得其不断反复想这件事,使得神经元rora基因,出现暂时性或者永久性大量关闭,发生重度抑郁情绪,无羟色胺运输受阻,情绪低落,自杀念头浓郁。及时服用合适药物和心理辅导或许能够帮助这类病患安然度过难关。

据这三类患者的共同特征是在内部机制紊乱的情况下,出现思维反刍（紊乱的原因值得商榷,有失眠导致的,有先天性遗传导致的,也有外部原因导致的,还可能有许多其他原因）,严重的思维反刍预示着,大脑遭遇到严重的压力,当应急失调出现后,有可能会导致RORA大量关闭,杏仁核接受到超过正常范围的刺激,使得五羟色胺分泌减少,去甲肾上腺素反应增大,这个时候,抑郁情绪就会发作。色盲眼中的世界失去了一些颜色,但并不是灰暗的,抑郁症患者心理的世界失去了颜色,它是灰暗的。

四,补充一个类别,女性思维极端化的人群,（在同性恋人群中多见此类人群,同性恋亦是抑郁高发群体）

这个类别和男性思维偏极端的人,个类别遥相呼应,可能是属于,羊水雌激素浓度过高造成的,通过对几百号同性恋人群的观察,（尤其是女同性恋）,我发现了,同性恋人群中大比例,存在着思维极端化的人群,大约占2/3,女同性恋中,既有男性思维比较严重的人,也有女性思维非常严重的人,而男子同性恋中,则大比例存在女性思维异常严重的人,女性思维异常强烈者,表面上,看起来特别小女人,宅,通过心理测试,深入挖掘其内心,　则会发现她们异常强烈的掌控欲望,如同男性极端思维者意识不到自己内心的蛮横一般,女性极端思维者通常亦认为自己特别小女人。

其实不然，她们的极端,虽然不如男性极端思维者,那么强烈,但也是十分偏激的,这种偏激的个性也会导致他\她们抑郁高发.