抑郁症患者心理咨询治疗

案例

下面是一位抑郁症患者心理咨询治疗的过程。

1、刘女士基本情况

年龄：32岁；受教育程度：大专；婚姻状况：已婚；社会经济地位：部门主管；外在表现：眼光呆滞、情绪低沉、面色苍白。

2、既往生活史和当前生活情景

刘女士是在朋友的建议下，才决定来心理医院进行咨询治疗的。从刘女士进门开始，她就很紧张、情绪低落、说话吞吐、时常欲言又止。医生一开始就向她表明了自己将设身处地真诚地帮助她，并向她介绍了心理咨询的有关情况。

刘女士描述道：自己在近一段时间常常感到烦躁不安，还会毫无理由的向别人发怒发火，发完火后才觉得是自己的不对，又很后悔自责，还会经常无故哭泣。原本在单位的人际关系和家庭关系都是不错的，现在却变了，关系十分紧张。现在整天浑身无力，精力难以集中，对什么事都不感兴趣，什么也不想干，只想一个人躲在家里。有时还有自杀的念头，感到人活着真的是没啥意思。她怀疑自己得了精神病，丈夫和孩子也都说她精神有问题，家庭氛围十分紧张。

当医生问她的生活经历时，刘女士很自豪，并且情绪明显好转，说道：自己出生在城市，父母都是事业单位的，在家全家人都很宠爱她，上面有两个哥哥，自己是老校从小学到大学一直都是佼佼者，在一种优越的环境中长大，在一个效益很好的公司做部门主管，由于自己的业绩一直做得很好，公司老总很是赏识自己。在家庭生活中，各方面的条件都很好，丈夫现在也有自己的公司，孩子在寄宿小学上学，很聪明可爱懂事。近，家里还新买了房和新买了车，生活条件可以说很是优裕。

说到这儿，刘女士明显的优越感不知不觉地就流露了出来。但是，刘女士却一直不提她和丈夫的感情如何。

于是，医生就问道：你们夫妻的感情如何呢？刘女士这时的表情立刻就暗淡了下来，说道：彼此的思想和感情也很少交流，因为两人都忙于干事业，很少在一块。特别是近一段时间，自己经常向家人发脾气，而使夫妻的关系更加紧张了。

这时，刘女士还伤心的哭泣起来了，说丈夫不理解她、不顾家，对孩子缺乏爱心和责任感，经过医生的安抚后，刘女士的情绪才稳定下来，之后她不停地问医生是不是自己真的精神有问题了。

治疗医生通过与刘女士的交谈，基本了解了刘女士的生活经历和当前生活情景，而且并发现刘女士有较高的求治动机，但是对医生的信任程度似乎还不够。于是，主治医生采取积极尊重、设身处地地理解和真诚帮助的态度，努力建立一种良好的咨询关系，鼓励刘女士倾诉并认真的去倾听，因而这次的咨询气氛还是比较和谐融洽的。

3、分析评估与治疗过程

通过和刘女士的谈话，主治医生未发现刘女士有幻觉和妄想等精神病性症状，主治医生还对刘女士进行了专业测试，刘女士得分为26分，属于轻度抑郁。

于是告诉刘女士，她的精神没有问题，只是一般的心理障碍，她的情况属于抑郁性神经症。这在心理咨询中很多见，只要她配合是能够消除和的。从刘女士的生活经历、环境以及其自身的人格特点，医生发现刘女士有追求完美的特性，但是，却缺乏勇气面对问题的真相，在遇到问题时尽可能的回避，并在潜意识中拒绝失败的事实。导致刘女士抑郁的主要原因是她对现在的婚姻状况不满，并且还可能有更深层次的东西，这种现实与理想的冲突在她的心里留下了很深的阴影。