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治疗抑郁型失眠症的方法

文章来源:北京德胜门中医院 发布日期:2013-08-29

治疗抑郁型失眠症的方法,16年来一直有失眠的情况伴随,有时症状突然消失,但是也会突然发作,发作时整天不能入睡,脑子里总在想事情,不能自控。结果严重影响生活和工作,自己万分痛苦。有的医生诊断为抑郁症,有医生诊断为强迫症。但服药效果并不好,医生能帮忙分析一下吗?应该怎么治疗比较好。病人年龄大约36岁,能给一些建议。还有家人应该如何配合治疗?

,抑郁症患者失眠除了不容易入睡、睡眠浅、多梦以外,主要表现为睡眠总时数的减少和早醒,一般比平时要早醒2~3小时,醒来后再也不能入睡。早醒和不能再度入睡对于抑郁症的诊断具有特征性意义,提示了抑郁症患者有24小时昼夜生理节律的紊乱。第二,虽然安眠药对改善抑郁症的失眠有一定的辅助治疗作用,但是就像单纯服用退烧药不能化脓性感染一样,单纯服用安眠药不能抑郁症失眠。因此,对抑郁症失眠,目前正规的治疗方法是给患者特效的抗抑郁药物进行系统的、规范的治疗。

规范的抗抑郁药治疗,要在连续用药2~4周后,才能显示疗效,因此,抑郁症导致的严重失眠患者,在治疗的开始阶段,可在每天睡前服用一些安眠药作为辅助用药,以尽快增加睡眠时间,树立战胜疾病的信心。

抗抑郁药按服药后出现副作用的严重程度,可分为传统抗抑郁药和新型抗抑郁药,前者如丙咪嗪(米帕明)、氯米帕明(氯丙咪嗪)、阿米替林等,后者如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等。传统性抗抑郁药的药物副作用较大,在出现尿潴留、肠麻痹、心脏传导阻滞等时,必须减药、停药。新型抗抑郁药的副作用持续时间较短,为一过性,患者可以耐受,但大多价格比较昂贵。两类药物疗效相当。

治疗抑郁型失眠症的方法,需要注意的是,无论使用传统抗抑郁药还是新型抗抑郁药,在失眠症状好转以后,安眠药可以逐渐减量直至停用,而抗抑郁药需要继续服用,以维持和巩固疗效,切不可因症状减轻或好转,而擅自停药,否则失眠又会卷土重来,旧病复发,治疗又要从零开始。

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