社交恐怖症案例简析

吴美丽，女，20岁，护理学专业，大二学生，两年多来，与人交往时紧张，讲话时不敢直视对方，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖，怕别人看出不自然表情，不敢和别人交往，发作时伴有植物神经系统症状。明知这种反应不合理，却难以控制而反复出现，严重影响了日常工作和生活，心理痛苦2年。

她家住农村，自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向，怕见人，特别爱面子，争强好胜。父母对我要求极严甚至苛求。父亲动起怒来特可怕。记得有一次因放学回家晚了，父亲以为在外贪玩，我还未来得及解释，就不分青红皂白打了我一个耳光，瞬间脸上疼得像火烧似的，至今想起那件事还很害怕。父母很正统、很古板，对我的禁忌很多，不准我和男孩子交往。父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的，还容易上坏人的当。所以除了学校和家，我很少在外玩耍，从不和男生交往．中学时，见到男女生之间的往来很反感。” 做SCL-90自评量表测验，结果显示：恐怖、人际关系、焦虑、抑郁指数超过正常范围，显着的是恐怖因子分值高，其次是焦虑、抑郁、强迫因子分值较高。是典型的社交恐怖症 。

她的症状通过认知治疗与行为治疗，可予以改变，所以我建议吴美丽接受认知治疗和系统脱敏法及系统性咨询并约定每周一次，每次1小时。同时也建议找两位关系好的女同学了解一下她们对你在与人交往中的反应，如脸红、发抖、目光恍忽等“不自然”状态是否确实。目的是让克服“想象观众”的作用。

经过6次咨询，吴美丽的人际关系质量有显着改善，开始主动建立正常的人际关系，能主动与同学进行交往，原先伴有的心跳，脸红等反应也逐步减轻直至消失。做SAS量表、SDS量表、做SCL-90自评量表测验的结果显示，各测验结果均已达到中国正常人常摸以下，达到了预期的咨询目标。