偏执型人格障碍的表现及治疗方法

光明网新闻资讯：90后小伙为报复父亲烧死奶奶 鉴定有人格障碍

因为家庭琐事，父子二人起了争执。儿子一气之下竟放火点着自家房子，将行动不便的奶奶活活烧死，两间平房也毁于一旦。

经司法鉴定，放火的儿子有人格障碍，但其放火时实质性辨认控制能力存在。由于父亲和村民们希望从轻处罚的请求，法院终判处儿子15年有期徒刑。

锦州北镇“90后”青年小陈生活在一个单亲家庭，性格内向的他很少与外人接触。小陈的奶奶年已古稀，患有老年痴呆和白内障，腿脚不好，没人搀扶自己走不了路。祖孙三代全靠家中几亩苞米地维持生活。

2011年6月，有人来到村中收苞米。小陈的父亲老陈认为价格合适，主张卖掉。小陈却主张等过段时间涨价再卖。父子二人为此僵持不下，几番争论后老陈还是听了儿子的话。不想同年7月，家中囤积的苞米开始受潮发霉，后悔万分的老陈频频埋怨小陈，小陈每次只能默默忍着。

7月13日一早，老陈又开始埋怨，越说越气的他还痛骂了小陈一顿，直到出门干活时还不停念叨着“你个废物”。

小陈在家越想越气，决定要“狠狠地报复父亲一回”。当天中午11时，小陈趁着四下无人用绳子将家门系上，用打火机将紧贴着外屋后墙堆放的柴火垛点燃，随后骑自行车离家出逃。

当老陈得知消息赶回家时，两间平房已被烧得面目全非，行动不便的陈奶奶也被活活烧死在屋内。事后经法医鉴定：陈奶奶系一氧化碳中毒死亡。

当天下午3时，民警将逃跑途中的小陈抓捕归案。

当检察机关问小陈明知奶奶在屋行走不便，却把其西屋门用绳子拴上，有没有考虑会造成什么后果时，他的回答是“一气之下没考虑那么多，只想着报复父亲，挽回尊严，忘了奶奶的安危”。

在随后的司法鉴定中，相关机构认定小陈患有人格障碍，但在此次实施放火行为时，其实质性辨认控制能力存在，属于责任能力。“这孩子有点毛病，总喜欢点火。”采访中，记者从当地村民口中了解到，点火是小陈对老陈惯用的“报复”手段。但往常其点火总是被父亲、奶奶发现并及时扑灭，可这一次却没那么侥幸。

得知小陈可能被重判，老陈又起了怜子之心，他找到当地村民，请大家一同到法院请求对小陈从轻处罚。

日前，锦州市中级人民法院审理了此案。一审依法判决陈某犯放火罪，判处有期徒刑15年，剥夺政治权利3年。

偏执型人格障碍知识链接：

偏执型人格障碍

北京德胜门中医院医生阐述偏执型人格又叫妄想型人格。其行为特点常常表现为：极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀;思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘;爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，妒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人;自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实;同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不信任别人的动机和愿望，认为别人存心不良;不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大;如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠等等。持这种人格的人在家不能和睦，在外不能与朋友、同事相处融洽，别人只好对他敬而远之。

偏执型人格障碍的表现特征

为了便于诊断，《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中将偏执型人格的特征描述为：

1.广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。

2.将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念。

3.易产生病态嫉妒。

4.过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。

5.好嫉恨别人，对他人过错不能宽容。

6.脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。

7.忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。

患者的症状至少要符合上述项目中的三项，方可诊断为偏执型人格障碍。

偏执型人格的人很少有自知之明，对自己的偏执行为持否认态度，因此在社会上人数和比例确实不详。

据l988年上海市青少年心理卫生调查资料表明，这种人格障碍的人数占心理障碍总人数的5.8%，实际情况可能要超过这个比例。在调查研究中还发现，偏执型人格障碍患者中以男性较多见，且以胆汁质或外向型性格的人居多。

偏执心理缘由：偏执的人永不服输，总是千方百计地为自己辩护，来证明自己的看法正确无误，按心理学分析，偏执心理表现并非是缺乏教养，而是一种人格异常，即变态性人格障碍。

分析：具有偏执心理的人一般性情多疑，易嫉妒，好争斗，容易产生偏见，总是特立独行，像是不合节拍的独奏，他们不相信他人，对自己评价很高，总认为自己正确，善于诡辩，既使是有时理屈词穷，还要强词夺理，责怪他人不对，这种心理的产生除了受先天的遗传因素影响外，主要是与后天环境的养成有关。

一般认为在儿童时期家庭不和，父母经常吵架，使子女遭受冷遇，心灵受到创伤，就容易滋生自我孤独和与人疏远的偏向，特别是在青春期过后，逐渐形成偏执信念，不能适应社会环境，不能正常地与人交往，给人性情古怪之感，偏执心理不是一朝一夕形成的，因而改变也相当困难。

偏执型人格障碍心理调适：

1，要意识到偏执的危害，需通过一定的环境制约，会使他们逐渐认识到自己的失误;而且伴随着失误概率的提高，家人或同事要向他晓以偏执的危害，使他明白，偏执不仅会使亲情冷淡，同事关系疏远，还得不到他人的理解、支持和同情，使自己陷于孤立的境地，同时还常使自己陷于激愤的情绪之中，影响身体健康，只有不再固执己见，认识自己性格的弱点，才能正视客观现实，谋求适应环境，从而使性格变得灵活随和一些;

2，学会思想方法，客观地分析和认识事物，克服主观片面性，对于非原则性问题，要以随和、宽容的态度来对待，不必事事较真，以仁义之心待之，就能协调人际关系，对于一些意见分歧，只要宽容以对，互相谦让，就能化干戈为玉帛，消除隔阂，增进感情;

3，要经常不懈地进行自我克制、自我疏导，控制不良情绪发生，当别人的意见与自己相左时，要抑制自己的情绪，不要与人相争、相辩，而是采取回避的办法，离开现场，使激动的情绪自行平息，在与朋友或同事闲谈或研究工作时，一旦遇到意见分歧要提醒自己虚心、耐心，不要横推车，强词夺理，即使是不得不表达自己的意见，也要沉着、稳重，力求客观，以理服人，不要鄙视他人;

4，适当地处理自己的言论，如果你的发言理据充分，站得住脚，会得到大家的信服和掌声;如果你的发言不能服人，就应以幽默的调侃为自己下个台阶，这样做，既不伤你的自尊心，也对制约偏执心理颇有益。

偏执型人格障碍的治疗方法

对偏执型人格障碍的治疗应采用心理治疗为主，以克服多疑敏感、固执、不感和自我中心的人格缺陷。主要有以下几种方法。

1.认知提高法。由于患者对别人不信任、敏感多疑，不会接受任何善意忠告，所以首先要与他们建立信任关系，在相互信任的基础上交流情感，向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有一正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。

2.交友训练法。鼓励他们积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安感。交友训练的原则和要领是：

(1)真诚相见，以诚交心。本人必须采取诚心诚意、肝胆相照的态度积极地交友。要相信大多数人是友好的和比较好的，可以的，不应该对朋友，尤其是知心朋友存在偏见和不信任态度。必须明确，交友的目的在于克服偏执心理，寻求友谊和帮助，交流思想感情，消除心理障碍。

(2)交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助。这有助于以心换心，取得对方的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难时，更应鼎力相助，患难中知真情，这样才能取得朋友的和增强友谊。

(3)注意交友的“心理相容原则”。性格、脾气的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友关系。

另外，性别、年龄、职业、文化修养、经济水平、社会地位和兴趣爱好等亦存在“心理相容”的问题。但是基本的心理相容的条件是思想意识和人生观价值观的相似和一致，所谓“志同道合”。这是发展合作、巩固友谊的心理基础。

3.自我治疗。具有偏执型人格的人喜欢走极端，这与其头脑里的非理性观念相关联。因此，要改变偏执行为，偏执型人格患者首先必须分析自己的非理性观念。如：

①我不能容忍别人一丝一毫的不忠。

②世上没有好人，我只相信自己。

②对别人的进攻，我必须立即予以强烈反击，要让他知道我比他更强。

④我不能表现出温柔，这会给人一种不强健的感觉。

现在对这些观念加以改造，以除去其中极端偏激的成份。

①我不是说一不二的君王，别人偶尔的不忠应该原谅。

②世上好人和坏人都存在，我应该相信那些好人。

③对别人的进攻，马上反击未必是上策，而且我必须首先辨清是否真的受到了攻击。

④我不敢表示真实的情感，这本身就是虚弱的表现。

每当故态复萌时，就应该把改造过的合理化观念默念一遍，以此来阻止自己的偏激行为。有时自己不知不觉表现出了偏激行为、事后应重新分析当时的想法，我出当时的非理性观念，然后加以改造，以防下次再犯。

4.敌意纠正训练法。偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感，采取以下训练方法，有助于克服敌意对抗心理。

(1)经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的旋涡中。事先自我提醒和警告，处世待人时注意纠正，这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。

(2)要懂得只有尊重别人，才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感谢的话，而不要不疼不痒地说一声“谢谢”，更不能不理不睬。

(3)要学会向你认识的所有人微笑。可能开始时你很不习惯，做得不自然，但必须这样做，而且努力去做好。

(4)要在生活中学会忍让和有耐心。生活在复杂的大干世界中，冲突纠纷和摩擦是难免的，这时必须忍让和克制，不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向，肝火旺旺。