131例飞行员健康鉴定分析

131例飞行员健康鉴定分析，是飞行员常见心因性疾病之一。其病程长，主诉多，客观体征少，返院率高，健康鉴定常很困难。笔者对本院近两年收治的飞行员健康鉴定问题探讨如下。

1对象与方法

1．1对象2002、2003两年中经我院诊断为的飞行员共计131例，均为男性，年龄22～51岁。其中歼击机飞行员38例，强击机飞行员31例，运输机飞行员34例，轰炸机飞行员28例。飞行时间200~3200h。以失眠、头痛为主要症状者97例；以疲劳消瘦、记忆力下降为主要症状者34例，其中伴脑电图异常2例，消化性溃疡2例，乙型肝炎2例。住院时间12～38d，平均27．7d。

1．2方法的诊断标准，依照《临床疾病诊断依据好转标准》。飞行员健康鉴定结论，依据1996年空军司令部颁发的《中国人民解放军空军飞行人员体格检查标准》确定。统计方法采用。

检验，对不同年龄、不同住院次数患飞行员的健康鉴定情况作回顾性对比分析。

2结果

2．1飞行员的住院次数飞行员经常反复住院而不愈。在本组131例中，终因本病停飞者共计38例，占29。此38例中住院3次以上者31例，为停飞者的81．6。在因而鉴定为暂不合格者的27例中，住院3次以上者16例，为暂不合格者的59．3。相反，131例的飞行员中鉴定为飞行合格的66例，没有住院3次以上者，仅住院1次者52例，占飞行合格者的78．89/6。住院次数越多，说明越难，淘汰率越高，第1次住院即因被停飞的只有1例。

飞行员健康鉴定结论与住院次数的关系见表1。

2．2不同年龄组飞行员停飞状况将飞行员以3O岁划分为两组，3O岁以上组住院次数多，停飞多(表2)。在该组停飞的29名飞行员住院次数均在3次以上。

3讨论

3．1诊断困难主诉多，阳性体征少，在诊断及下飞行结论时缺乏严格的可遵循的标准，故常以主诉为依据。的飞行员心理负荷突出，具有不同的心理冲突或精神负担。

大多数患飞行员可能是因为紧张的飞行导致上述临床症状。但也可能因人际关系紧张、家庭困难等原因引起，故诊断困难。

3．2对健康鉴定标准改进的意见《中国人民解放军空军飞行人员体格检查标准》第四十条“反复无效治疗的不合格”前面应该加上“近两年内”。这样既可防止无休止的反复住院，又可避免飞行员的轻易流失。此外还应另加一条：“对年龄较大的患的飞行员个别评定”。因年龄大，不必反复住院，以免造成人力、财力上的浪费。

更重要的是，患的年大飞行员，易出现心脑血管功能损害，须排除器质性病变。部队应掌握反复住院飞行员的思想状况，并向医生说明，作为健康鉴定时的参考。对患单纯的飞行员，不要轻易下“飞行暂不合格”的结论，须严格掌握地面观察标准。因为长时间的住院加地面观察，易使飞行员生活无规律而体质下降。既不利于飞行员，也不利于部队管理。航医可根据飞行员的具体情况放飞。医疗部门对患的飞行员的健康鉴定要与部队密切配合，作出正确的结论。