服刑罪犯精神障碍患病率调查

对在押犯人进行了精神障碍调查，结果如下。

1对象和方法

1．1对象于2000年5月7～2713对某监狱在押罪犯进行了整群调查，样本为3412人。共检出373名罪犯存在精神障碍，患病率为10．93％。

1．2方法采用《监狱精防资料管理系统》(根据南京脑科医院等单位编制的《精防资料管理系统》软件及监狱实际情况修订)，《监狱精神疾病调查问卷》，精神现状调查表(PSE)，社会功能缺陷筛查表(SDSS)，人格障碍问卷(PDQ)，成人智残评定量表，韦氏成人智力量表(WAIS—RC)，人口学资料登记表；各类精神疾病病史记录表及病历。精神障碍诊断按照中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(CCMD一2：R)。

采用线索调查方法，分别向监狱各大中队、中队分管干警、中队犯人组长、卫生员调查了解罪犯的案情、入监后表现，重点使用《监狱精神疾病调查问卷》

及相关量表进行筛查，对可疑阳性者进行标记并根据CCMD一2一R后进行复诊及确诊。调查员均为精神科医生，经相关培训，能掌握精神疾病诊断标准及相关调查方法。复查一致性Kappa=0．9536。

2结果

2．1调查资料373例均为男性，年龄18～65岁，平均(32．3±11．2)岁。文盲63例，小学79例，中学218例，大学及以上13例。农民162例，工人47例，个体46例，无业74例，其它44例。未婚215例，已婚123例，离婚23例，丧偶12例。犯罪类型为暴力型162例，财产型95例，性犯罪58例，其它型58例。刑期≤5年21例，6～10年126例，11～20年173例，无期、死缓53例。

2．2各种精神障碍患病率如表1在人格障碍272例中有冲动型73例，反社会型67例，分裂样52例，偏执型42例，表演型19例，强迫型8例，其它11例。在神经症34例中，有抑郁性神经症10例，8例，焦虑症5例，疑病症、恐怖症和癔症各3例，其它2例。

3讨论

据文献报道，国外监狱中的精神障碍患病率为10％～20％左右l2．3』。美国司法部1999年研究报告显示有12．5％的在押罪犯存在需要治疗的精神疾病问题，7％具有严重的精神障碍l3』。国内已有在押罪犯中心理卫生方面的研究报告l4J。本组精神障碍患病率为10．93％，低于马恩轩等的报道16．9％l5』及国外的调查资料12．5％l2J，高于全国七个地区的精神障碍患病率l6』。

本研究资料中，精神障碍的构成比依次为人格障碍、神经症、精神发育迟滞、情感性精神障碍；其中精神发育迟滞占4．8％，高于马恩轩等结果，人格障碍占72．9％，低于马恩轩等报道。

人格障碍比例中，以冲动型人格障碍较多，反社会型人格障碍次之；此外，分裂样人格障碍占有较大的比例，与有关调查比例有所不同_5J。值得一提的是，在所调查的在押刑期犯人中，有一些罪犯存在退缩性人格改变，约占1％～3％，推测可能由于刑期较长，长期受到监禁，加之缺少家庭支持，在原有性格基础上发生变化，逐渐少与他人接触、话少、较少主动要求、被动服从、情感反应不活跃、个人生活自理能力减弱，对此有待进一步研究。

本组有拘禁性精神障碍6例，表现为与监管相关的抑郁情绪、睡眠障碍、焦虑紧张、自责、自杀、幻听、拒食等。