精神分裂症和躁狂症的鉴别

北京德胜门中医院精神科医生阐述有些青春型精神分裂症早期会有夸大的想法，活跃但稍显不协调的情感会被误诊为躁狂症。

临床鉴别的要点为：

1. 青春型精神分裂症早期夸大的想法往往荒谬离奇，让人难以理解，没有可感染人的地方，但躁狂症夸大的想法有一定可理解性，有可感染人的地方。

2. 青春型精神分裂症紊乱的行为显得很傻，让人难以理解，没有可感染人的地方，但躁狂症紊乱的行为有一定可理解性，有可感染人的地方。

有些躁狂症早期会有一些类幻觉症状、类妄想症状、一些貌似荒谬离奇的想法，不协调的情感和行为会被误诊为精神分裂症。临床鉴别的要点为：

1. 有些躁狂症早期会有一些类幻觉症状、类妄想症状、一些貌似荒谬离奇的想法，不协调的情感和行为，但持续时间较短，幻觉症状往往有一定的心因，内容往往是夸自己的，妄想的内容或者“做梦娶媳妇”，被害往往是先觉得自己了不起别人嫉妒自己而要害自己。但精神分裂症的幻觉和妄想症状持续时间较长，往往找不出原因，不可解释，不可理解。

2. 躁狂症即使在临床相较乱的情况下，仍然保留一定可理解性，有可感染人的地方，但精神分裂症在紊乱时显得很傻，让人难以理解，没有可感染人的地方。

后，北京德胜门中医院精神科医生温馨提醒躁狂症和精神分裂症早期误诊大部分情况下不会明显影响治疗。因为两者的治疗都会应用抗精神病药，应用情感稳定剂加抗精神病药也不会影响精神分裂症治疗的疗效，所以家属大可放心。但少部分躁狂只用抗精神病药不用情感稳定剂，躁狂症状一直不能得到控制,或情感控制得不太到位，躁狂变为慢性化，社会功能受损。