精神分裂中医治疗
文章来源：北京德胜门中医院 发布日期：2013-12-16
精神分裂中医治疗，北京德胜门中医院精神科医生阐述精神分裂症是一组病因不明，以基本个性改变、思维情感，行为的分裂，精神活动与环境不协调为主要特征的一类精神致残性疾病。多起病于青壮年，力较低，致残率高，国内都视之为难治之症。根据多年的临床工作，我们选择98例患者用中药辅助治疗，现将结果报告如下：
1.对象和方法
为2008年1月至2009年12月北京德胜门中医院精神科门诊和住院精神分裂症患者，共98例，其中男58例，女40例：年龄16-46岁，平均年龄（30.20±8.02）岁，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准，排除躯体器质性疾病和其他精神活性物质所致的类似精神分裂症症状,服药依从性好者，根据我们的辨证分型给予中药辅助治疗。现将结果总结及报告如下：
1.1.痰火扰心型：兴奋躁动，彻夜不眠，心烦懊恼、骂人，哭笑无常，冲动毁物，耳闻诅咒辱骂之声，幻视，语言不连贯，注意力涣散，违拗，无自制能力，溲赤便秘，面红，口干喜冷饮，舌红或降，苔黄腻或黑腻，脉滑数有力。治治疗则：清心泻火，涤痰开窍。方药：清心汤加味：大黄 黄连 黄芩 灯芯草 朱砂 礞石 白芍 菖蒲 远志 郁金。
1.2 痰湿内阻型：神情呆痴，情感淡漠，独语自笑，行动缓慢，被动接触，社交能力减弱，神疲乏力，纳呆便溏，或闭门独处不愿见人，或木僵，舌质胖大有齿痕，舌苔白腻，脉滑或沉缓。治治疗则：健脾益气，养心安神。方药：归脾汤加减：黄芪 白术 木香 菖蒲 五味子 益智仁。
1.3 气滞血瘀型：行为幼稚愚蠢、语言不连贯，语词新作，表情怪异，幻听幻视，情绪不稳，兴奋躁动，眠差、哭闹，叹息，性情急躁，肌肤粗糙，面色晦暗，甲邹明显，女病人痛经闭经，舌质紫暗，舌下静脉曲张，脉涩或眩。治治疗则：行气活血，宁神开窍。方药：柴胡疏肝散加减：柴胡 白芍枳壳 甘草 川芎 香附 陈皮 桃仁 红花 当归 赤芍 枣仁 茯神。
1.4 阴虚火旺型：病程较长，心悸不安，心烦少寐，喧扰燥动，时有谵语，神识昏蒙，易冲动，幻觉妄想，思维联想困难，孤独退缩，大便干结，小便短赤，口干不欲饮，舌红无苔，脉细数。治治疗则：滋阴清热，养血安神。方药：天王补心汤加减：人参 玄参 丹参 茯苓 茯神 五味子 远志 桔梗 当归 天冬 麦冬 柏子仁 枣仁 生地。
1.5 阳虚亏损型：表情淡漠，神情恍惚，懒散退缩，不与人交往，不知羞耻秽洁，思维迟缓且不连贯，片段妄想，寡言少动无欲望，面色无华或萎黄，体虚无力，社会功能丧失，舌淡苔薄白，脉沉无力。治治疗则：温阳开窍。方药：温阳兴奋汤：人参 熟地 淫羊藿 龟板 附片 黄芪 大芸 桂枝 干姜 炙甘草 菖蒲 郁金 远志。
中医药治疗精神分裂症以中医辨证论治为基础，药味丰富，组方灵活，专人专方，针对性强，精神分裂症经辩症分析治疗，根据实践验证，是行之的。一般实证1、2、3型病程短，见效快捷，疗效显着，疗程不虚。证4、5型病程长，见效慢，疗效差。使用中药治疗无明显副作用，并能减轻服用抗精神病药物的副作用，如锥体外系反应、粒细胞减少、肥胖、肝肾功能损伤，以及因不能耐受西药副作用而抗拒服药，从而提高服药的依从性。
精神分裂中医治疗，德胜门中医院医生阐述本证属于祖国医学的颠狂症范畴，多因情志失调为诱因，脏腑功能失调为主因。其病机为痰湿蒙蔽心窍，火扰乱神明出现神识混乱。因心主神明，肝主疏泄，为情感、意识的主宰，脾主运化水湿，脾功能正常，痰湿不生。配合中药治疗，能提高药效，主要在于辨证施治，注重调整脏腑功能，使阴平阳秘，精神乃治。治疗中始终贯穿着涤痰、开窍、活血、安神的法则，起到消除病因，达镇静、安定神志的作用。但中药在治疗精神分裂症的研究上还存在一些问题：①中药治疗精神分裂症见效慢，急性期部分精神分裂症患者服药困难；②中医辨证难统一，用药分散，中药治疗精神分裂症难以推广和普及；③目前临床报道多局限于临床观察，相关机制方面的研究文献缺乏。
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