精神分裂症的

精神分裂症的，北京德胜门中医院精神科医生介绍精神分裂症的社区是各级精神卫生保健机构的重要任务之一，社区精神卫生保健应对本社区病人实行终生服务。因此，要始终不懈地在社区实施全面措施，工作可以有阶段性，但必须长期坚持，逐步完善与提高，以达到好的效果。

1.的目的

通过各项措施，使精神分裂症患者因患病丧失的家庭社会功能得以大限度的恢复。使精神残疾程度降到低，留存的能力得以大的发挥。

(1)预防精神残疾的发生：早期发现病人给予及时充分治疗和全面措施，采取好的治疗效果，使多数病人达到和缓解。并且加强巩固治疗措施，防止复发，防止导致精神残疾。

(2)尽可能减轻精神残疾程度：对难以的病人，要尽可能防止其精神衰退。对已经出现精神残疾者，也应设法逐步提高其生活自理能力，以减轻精神残疾程度，从而减轻家庭负担。

(3)提高精神残疾人的社会适应能力：的过程就是使病人适应及再适应社会生活的过程，同时也减少对社会的不良影响。

(4)恢复劳动能力：通过各种措施训练，使病人具有代偿性生活和工作技能，使其尚存的能力得以充分发挥，争取能够达到独立做一些工作，或操持部分家务，且能自己支配安排与享受闲暇的时间。

2 精神分裂症社区的内容

(1)生理：主要是指患精神分裂症后的躯体不适，如头痛、头晕、失眠、多梦、疲劳乏力、心悸心慌等，这些不适也常成为病人逃避社会职责的理由。因此，生理可为社会提供有利条件。

(2)心理：这是全面的核心，患精神分裂症后的社会功能损害主要是心理障碍引起的，如，情感淡漠、思维贫乏、意志薄弱、行为迟钝、欲念空芜等，常导致职业不能和社交不能，因此心理的好坏是社会的关键。

(3)职业：这是指在病人现有的生理和心理水平下，训练和培养其职业能力，变单纯的社会消费者为对社会能有所贡献。

(4)社会：这是社会的高水准，要求病人能如常人一样在社会人群中生活交往，而不是与社会疏隔。

3 精神分裂症社会遵循的原则

(1)必须有病人自身的积极性：一般的精神分裂症患者当他们的病情好转后，非常容易悲观消极，不求进取。为此应该热情鼓励病人对自我生活职能有积极态度，消除阻碍进取的心理障碍，要求他们主动地利用休养生活的空闲时间，培养一些兴趣爱好，学习一些有益的技能。对他们在道路上的点滴进步，更应积极鼓励，以增进他们的自信心，使之坚持不懈。

(2)要消除来自社会的阻力：由于许多人对精神分裂症的认识很悲观，甚至歧视，认为他们不可理喻，难以，对他们重返工作、学习岗位的意愿表示不欢迎，以致造成期病人不能接触社会，离群独居，从而加快了他们的社会功能衰退。因此，要进一步普及精神分裂症防治和知识，动员全社会关心精神分裂症患者，为他们的社会创造和提供良好的社会环境和条件。

(3)过程是长期的：精神分裂症患者的社会过程是个长期的、缓慢的过程，作为家属和社区精神卫生工作者，作为社会各界要有这种思想准备，坚持不懈地对精神分裂症患者进行社会治疗，使之早日重返社会，为社会做出贡献。

4 精神分裂症社区措施

在掌握了本社区病人情况与需求类别以后，根据社区条件制定各类不同的实施方案。一般可采取个别指导和集体训练相结合的措施。

(1)个别指导的措施：即以病人个体为对象进行指导。在目前国内社区的中间过渡机构短缺的情况下，在家庭和看护网就地是可取并值得推广的。社区医生应向病人家属及看护网人员讲授一些简单的心理行为训练方法，共同为病人制定分阶段的计划和日程表，并取得病人认可，定期检查达标情况。比如，对于十分懒散的慢性病人，训练就要从生活自理、生活有规律开始。

(2)集体措施：

①组织训练班：对于尚存有劳动能力，可望回归社会的病人，能够接受集体心理治疗的病人，每月来院(所)参加培训班学习，每次由医生讲一个专题的课，教给病人防止疾病复发的知识和精神的重要性与具体做法。病人可以互相讨论、交流自己的体会。比如：如何适应社会生活，如何调整人际关系，如何正确对待可能出现的社会歧视，如何克服困难，如何坚持使用维持量的药物治疗以及如何安排日常生活等等。

班也可以邀请病人家属参加，或另为家属组织讲座或座谈，使病人家属也参与制定计划和督促实施。

②设置过渡性机构：工疗站、站、日间住院部、晚间住院部等，为社区病人的集体提供条件。

③专门安置精神残疾者的生产机构：在县、区或街道、乡一级，由民政部门与卫生部门共同协作建立福利工厂或农场，专门安置无职业的病人或不能回归社会的病人。在厂(场)内就业，边治疗、边从事力所能及的生产劳动、生产自救，减轻家庭负担和社会负担，同时解决社区管理中的大困难。

④组织互助小组和集体活动：在社区范围内，把一些已退休或因病长休不再求职的精神病人组织起来，培养一些手工操作或文娱活动兴趣，如开展手工、艺术等劳作训练，或组织文学、音乐欣赏小组。发挥病人的主动性，在社区精神卫生工作人员协助下，订出活动计划，安排作业。这是一种病人的互助组织，还可以组织游园、野餐、文体表演、比赛等活动。