认知治疗或许使多次复发的抑郁症病人获益

北京德胜门中医院医生阐述对于经历过4次或以上的抑郁症患者，给予简短的认知治疗将成为以后免于复发的关键。

科学预防精神病的年代正在到来，这已经被当今大量的研究所证实。（2009年1月2日，2009年8月7日，2010年1月的精神病新闻）

以下是另一则此类的研究---本研究发现认知-行为治疗可以预防某些高度易感成年人免于抑郁症的复发。

Claudi Bockting博士是荷兰格罗宁根大学临床心理学系副教授，也是本研究的负责人。该文发表在2009年12月的《临床心理学》杂志上。

认知行为治疗加原先药物治疗可以阻挡抑郁症

172个病人中，有四次或以上抑郁症发病经历的，半数病人接受了认知行为治疗加原先药物治疗；半数病人只接受原先药物治疗。对两组病人都随访了2000天(6年)。在随访期间，联合治疗组的病人的复发率显着低于单纯药物组。

表格说明：红线为联合治疗组，绿线为单纯药物组。

该研究样本包括172个病人，他们当时不处于严重抑郁期，但在过去的5年里曾经历过至少一次严重抑郁。事实上，在那期间，半数以上的病例曾有过四次及以上的严重抑郁症发作。

半数病例接受原先的药物治疗，半数病例接受认知干预加药物治疗。认知干预的重点主要是识别疾病和改变病态的行为，要求每天记日记，记载具体的良性经历，以此达到加强良性经历的记忆，形成具体的预防复发对策。

对那些曾经历过2-3次严重抑郁症的病人，认知干预似乎没有发现显着的保护效果，但是对于4次或以上的病人，预防效果却显着。

具体而言，接受原先药物治疗组中有41个经历过4次或以上严重抑郁的病例，而接受认知干预和药物治疗组中有49个经历4次或以上的严重抑郁。在以后的6年随访里，前一组里95%的病例经历了至少1次或以上的抑郁发作，而后一组里，只有75%的病例经历了抑郁复发-----具有显着差异。

为什么认知干预对于经历4次或以上的抑郁症病例有显着的保护效果，而不是那些只经历了2-3次抑郁症的病例呢？研究者们推测，可能前者是因为沉溺于思考和病态的思维方式----这正是认知干预可以矫正的-----而后者是因为生活中的负性事件应引起的抑郁。

不管怎么样，认知干预对于那些因为思维方式易于导致的抑郁症病人具有预防效果，而且这种保护效果可以延续至少6年。Bockting告诉《精神病新闻》杂志，她没有预料到保护效果可以这么长。

Bockting相信，该研究对于精神病学家也有意义，他们再面对多次复发的抑郁症病人，或许可以给予认知干预治疗。认知干预或许将是病人们将来免于复发的关键。

该研究得到了荷兰卫生研究发展委员会和国家精神卫生基金会的资助。