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我国提出的诊断标准

文章来源:北京德胜门中医院 发布日期:2013-10-29

我国提出的诊断标准是:

1.符合神经症的诊断标准,即有症状,妨碍学习生活或社交,无法摆脱痛苦,主动求医,病程至少3 个月。

2.以脑功能衰弱症状为主,有后述症状的三项:衰弱症状,脑力易疲劳,没有精神,感到脑子迟钝,注意力不集中,记忆差,脑力工作效率下降,体力也易疲劳;情绪症状,烦恼,心情紧张,易激惹,有轻度焦虑和抑郁;兴奋症状,感到精神易兴奋,回忆和联想增多,伴有不快感;肌肉紧张性疼痛,头痛,股体肌肉酸疼;睡眠障碍,入睡困难,多梦,醒后感到不解乏,睡眠感丧失,夜间不眠,白天打磕睡。

3.排除其他疾病存在紧张的社会心理因素和具有易感素质或一定性格特征将有助于诊断宜以心理防治为主,辅以理疗药物治疗等要建立良好的医患关系,引导患者认识疾病的性质,找出病因,排除焦虑情绪,增强自我克服疾病的信心还要合理安排生活作息制度,坚持锻炼,参加文体活动,建立合适的学习工作目标,克服和纠正不良性格缓解升学就业压力,减轻学习负担,调整教学计划,改善教学方法,提供合理的膳食营养,均是预防的重要措施。对患者可使用安定等药物取得一些心理效应,施行生物反馈认知治疗也有疗效。我国学者曾用悟践心理治疗和森田治疗治疗患者,获得较好疗效悟践,心理治疗的前身是综合治疗,由我国学者李心天等人在50 年代运用治疗患者,治疗的核心是使患者对疾病能正确认识,即认识的根本原因是自己对生活事件不能正确认知和评价,导致精神过度紧张而发病,大脑元器质性损害;通过治疗,让患者主动参与改变自身状态的治疗活动,建立积极的心理状态,以消除衰弱症状该法总疗程4周,每日治疗半天,分三阶段:一是认识疾病,消除焦虑;二是消除病因,恢复健康;三是通过调整生活制度和锻炼巩固健康该治疗治疗大学生疗效达 森田治疗由日本森田正马教授于1920 年始创,主要用于强迫症和恐怖症等神经症的治疗。森田认为是患者假想主观臆断的,患者具有疑病素质,由于精神(如感觉注意之间)的交互作用,使某种感觉越来越过敏,形成精神内部冲突治疗的原则是任其自然,为所当为对症状和情绪变化服从,放弃抗拒,就会消除精神内部冲突,切断精神交互作用,以消除衰弱症状如睡眠者,越企图赶快入睡,就越难人睡,如果任其自然,不强求人睡,由于睡眠的本能会自然人睡为所当为是要求患者该做什么事就继续做,不受症状所困扰住院森田治疗总疗程一月,分四阶段:一是卧床期,隔离患者,使其对症状听之任之,逐渐安静,产生生活欲望;二是轻工作期,让患者白天到户外做轻微活动;三是重工作期,让患者读书,劳动,体验工作的愉快;四是生活训练期。森田治疗有住院和门诊多种形式,住院治疗有利于患者从原环境的惰性状态中脱离出来,通过病友之间的相互交往,写日记和体会,加上医生指导,可使症状很快消失我国许多学者运用森田治疗治疗神经症患者,并使治疗方法不断完善和深化,取得可喜的疗效。

以下是实例(肖水源,1989):

某男,35 岁,教师,因失眠精神差易疲劳来就诊患者4 年前因感到工作压力大而开始失眠,表现入睡困难,每晚要2-3 小时方能入睡,睡后极易惊醒,轻微响声都不能忍受,梦多,白天昏昏欲睡,不能坚持上完一节课,记忆力和学习效率下降,一看书便心烦意乱,印象不深,熟人的名字有时也叫不出近3 个月来头昏,头痛,眼花,情绪急躁,常因小事叹息不已患者病前性格多疑敏感,不果断,易急躁,自信心低,情绪不稳检查时患者对稍强的光线或一般噪声不能忍受,无其他障碍表现,认为自己的疾病非常顽固,难以,甚为着急,主动诉述病情,求治心切根据前述诊断标准,可诊断为。

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