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精神障碍病人的护理

文章来源:北京德胜门中医院 发布日期:2013-07-16

精神障碍病人的护理

一、入院与出院病人的护理

(一)入院时护理

多数精神病人对疾病缺乏自知力。病人入院多系被哄劝,诱导而来,抵触情绪较大,甚至出现吵闹冲动行为。因此,护理人员首先热情接待病人,以消除病人对住院的恐惧心理,稳定病人情绪同时主班护士主动向家属了解病人的一般情况,主要症状、心理社会因素、生活习惯、兴趣爱好以及有关护理方面注意的问题。根据不同病情,采取不同接触方法,接触中应用精神科基本护理技巧。做到亲切热情、耐心细致、积极主动、了解需求、护理周到、并做好交班。如属一级护理病人姓名牌上要加以标记,按护理常规为病人测体温、脉搏、血压、体重、并更换病服。在更衣时护士要对病人进行初步的体检如有无畸形、四肢皮肤的一般情况,如有无破溃、疖肿、有无伤口。向病人介绍入院须知、病人守则、作息时间、吸烟制度、探视制度等,并讲解物品携带的特殊管理方法,防止危险物品带入病室。根据病情特点为病人安排好床位,同时热情接待病人家属,了解病人的发病经过及院外情况,告知家属病房有关管理制度,以取得家属配合。

(二)入院后护理

入院后根据每个病人不同的病情特点,躯体情况及治疗要求和药物反应等情况采取恰当的护理措施。经常深入接触病人,了解病人病情的动态变化和心理活动。定时填写观察量表,认真做好护理交班记录,及时修改护理计划,评估护理效果。

对于病情缓解的病人可办理假出院,让病人在恢复阶段回家做短时间居住,以便观察病情变化,检验病人的治疗效果及适应社会能力的恢复情况。假出院时必须由医生开医嘱,护士向病人讲清外出的时间、返院日期,协助更衣、整理床铺,将病人直接交于家属,同时要向家属交待假出院的注意事项,做好病人的病情观察记录及精神药物的保管等,以防意外发生。病人假出院后更改姓名牌,及时通知配膳员,做好交班。假出院返院时及时收回记录单,向家属询问在院外的病情,服药及返院时的精神状态,并详细记录。

二、出院前护理

通过治疗病人可获得不同程度的效果。对即将出院的病人,护土不仅要了解病人的后诊断及治疗效果,而且要注意观察病情有无变化,了解病人对出院的态度,有哪些顾虑和问题,需要帮助解决,以便与医生一起通过心理治疗与护理使出院前病人情绪稳定,以佳的心理状态,面对家庭及社会。完成出院时的护理常规,遵医嘱将出院的各种治疗单由护士送到住院处,同时通知家属办理出院手续;通知病人更换衣服,清点物品,将病人存在医院的物品由家属签字取走;护士按常规处理出院医嘱,更改姓名牌、病人数目、填写出院表格,整理好病历,通知护理班做终末消毒;向家属宣教出院后的注意事项,讲明药物服用方法,复查日期;鼓励病人按时服药,以巩固疗效,预防复发。

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