以森田治疗一例人格解体神经症的案例分享

不久前，那个女孩的父亲向我咨询一些孩子的问题，使我得知她目前的状况，她的病情一直没有复发，而且在复习外语准备出国。我想我应该将这个案例记录下来，还是有一些值得总结的东西。

这个女孩的名字用汉语拼音缩写叫做 ZJN，大约是在一年前前来诊所看病的，当时她22岁的年龄。是一个差几科就要毕业的英语自考生。我是在门诊坐诊时见到的这个患者。她已经为病症折磨3个多月。她告诉我的初发现症状时是在其一次自考之后，那天刚刚考试之后的她特别兴奋，因此，由家人陪同去游乐场玩玩。在玩了‘过山车’之后，突然感到眼前有一些似是而非的感受，当时也没有在意。可是不久后却再次出现这种感受。并且，感到周围事物象变了格调一样。什么都令自己感到差异。总想控制这一切，可是越是要控制就更加严重。甚至，感到每时每刻都生活在令自己恐怖的情境中。早上一起床，就去查找有否这种感觉。如果有，就情绪不好。不止是对周围事物的不确定的感觉，而且还有感到自己精神在破碎，成为碎片，让自己感到非常恐惧。她甚至担心自己会“疯”。起初，怀疑自己是不是眼睛有了什么病，所以多次到综合医院眼科去看病，但得出的结论是眼睛没有病。后来经他人提示，就来到心理科就诊了。

在次就诊时，我向她介绍了我的诊断：人格解体神经症。并向她讲述了她的病症的特点，也粗略地向她介绍了心理治疗要点。她非常震惊，医生向她交代的一切，都使她信服。因此，她决定在我这里进行一段时间的心理治疗。

接下来，我用15次左右的心理治疗，将她的病情给治好了。治疗的核心技术是门诊式森田治疗。在治疗中，我向她讲解了她的起病的病态心理机制；精神交互作用。并着重指出她的病的核心是注意力的顽固‘内收’。引导其将注意力向‘外’。交代了‘正受不受’、‘忍受痛苦’、‘顺应自然’和‘为所当为’等概念的含义。并教给她如何促进意识整合的方法。病情迅速的改善。大约从时间上有两个多月的时间之后，她离开了这个治疗。还记得当时，她情况良好，每天还在父亲的陪同下，到体育馆里打乒乓球。

她还打电话，约我一块去打球，不过我因为工作忙，并没有赴约。一晃一年多没有见到她了，只是接到她父亲来的电话，才又让我想起了为她治疗的一些情形。

人格解体神经症，是神经症的一种。属于焦虑类神经症。现在这个病种已被美国DSM-IV划为分离性障碍。其实是与癔病的分离性障碍分到了一起，不过，这两种病症还是有区别的。我曾经多次治疗过这种疾病，个人感觉预后多数是好的。当然也看到材料，有些患者的病情也是迁延不愈的。我在对这类患者开展心理治疗时，主要采用森田治疗，以及与认知心理治疗整合的综合方法治疗。效果是满不错的。治疗的重点是将其过分‘固着’在内的注意力转移向‘外’。这是成功治疗该病症的关键。